人吉総合病院 (地域支援病院 がん診療連携拠点病院 管理型臨床研修病院 日本医療機能評価機構認定施設)

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麻酔科

 当院での麻酔科の役割は、おもに手術時の麻酔と外来でのペインクリニックという2つがあります。ここで、それぞれについて紹介していきます。
 麻  酔

■診 療 の 目 標 
手術室における麻酔科医の役割は、手術を受ける患者さんに麻酔をかけることで、苦痛を感じることなく手術を受けられるようにし、さらにいかに患者さんの安全を守り、手術室の運営をスムーズに行うかということにあります。また、手術中だけでなく、手術後の痛みやさまざまな合併症を軽減することも目標にしています。

■診 療 の 特 色
手術室は全部で4室あり、そのうち1室はバイオクリーンルームとなっており、より厳密な清潔環境を必要とする関節置換などの手術を行っています。


麻酔科医は常勤1名、非常勤2名の体制で、手術症例のうち、局麻症例以外の症例を麻酔科管理でおこなっています。

  平成21 年の手術件数は1255 例でその内訳は以下のようになっています。

  件数
麻酔管理症例
1007
全身麻酔
948
硬膜外麻酔
2
脊椎麻酔
44
静脈麻酔
13
局麻症例 248

  平成20年度の手術件数は1296 例でその内訳は以下のようになっています。

  件数
麻酔管理症例
1021
全身麻酔
950
硬膜外麻酔
1
脊椎麻酔
51
静脈麻酔
18
局麻症例 303

 平成19年度の手術件数は1296 例でその内訳は以下のようになっています。

麻酔管理症例
994例
全身麻酔
856例
硬膜外麻酔
8例
脊椎麻酔
110例
静脈麻酔
20例
局麻症例
276例

 平成18年度の手術件数は1296 例でその内訳は以下のようになっています。

麻酔管理症例
1045例
全身麻酔
853例
硬膜外麻酔
26例
脊椎麻酔
159例
静脈麻酔
7例
局麻症例
251例

近年では、鏡視下手術・日帰り手術の増加、高齢者・ハイリスクの患者さんの増加により高度な麻酔管理が必要となってきていますので、各科と連携しながら周術期管理を行っています。また、手術前日には術前診察を行い、術前のリスクの評価・麻酔計画および患者さんへの麻酔の説明を行っています。

麻酔器  患者監視装置
 ペインクリニック


■診 療 の 目 標
 手術室以外での麻酔科の活動のひとつに痛みの治療(ペインクリニック)があります。麻酔科外来では、種々の痛みに苦しんでいる患者さんに対して、薬物療法、神経ブロック、理学療法などを組み合わせて治療を行い苦痛を取り除くことを目標としています。また、神経ブロックなど侵襲を伴う治療を行う際には、患者監視装置による監視、酸素投与など安全に留意して行っています。

■診 療 の 特 色
 
現在、麻酔科外来は毎週月曜日の午前中に診療しています。痛みに対する治療のほか、痛みの治療に対して行う神経ブロックの作用(特に局所血流改善作用)を利用して、痛み以外の疾患の治療も行っています。また、眼瞼痙攣、顔面痙攣に対するボツリヌス毒素注射も当科ですることができます。

 a)対象となる疾患
1)疼 痛  癌性疼痛、帯状疱疹、三叉神経痛、肋間神経痛、腰痛、頭痛、カウザルギーなど
2)麻 痺 顔面神経麻痺など
3)その他 突発性難聴、顔面痙攣、眼瞼痙攣、四肢血行障害、眼科的疾患など
 b)治療法
1)神経ブロック 星状神経節ブロック、硬膜外ブロック、肋間神経ブロック、三叉神経ブロックなど
2)薬物療法  内服治療、トリガーポイント注射、ボツリヌス毒素注射など
3)理学療法 電気ハリ治療など
電気ハリ治療器  患者監視装置
西村 有香(麻酔科・手術室部長)

専  門
麻酔,ペインクリニック
所属学会 日本麻酔科学会
日本臨床麻酔科学会
日本ペインクリニック学会
    田邉 康彦(非常勤)

専  門
麻酔,ペインクリニック
所属学会 日本麻酔科学会(指導医)
日本ペインクリニック学会
日本心臓血管麻酔学会
    外山 あつ子(非常勤)

専  門
手術麻酔
所属学会 日本麻酔科学会(認定医)

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