近年は高齢者、高リスク患者の手術症例が多くなっており、一方では医療の安全性がますます重要視されてきています。私たちは手術適応、術式などについて詳細な術前検討を行い、患者家族に対する十分な説明と同意のもとに適切な手術、厳重な術後管理を行い、外科治療の質の向上に努めています。

　消化器・内分泌外科スタッフは手術のほか、消化器内科と協力して上部および下部消化管内視鏡検査（拡大内視鏡を含む）、Ｘ線透視検査、ＥＲＣＰ（逆行性膵胆管造影）、ＣＴ、ＭＲＩ（ＭＲＣＰ、ＭＲＡ）、血管造影、ＰＴＣＤ（経皮経肝胆道ドナレージ）などの検査や処置も行っています。また、内視鏡下手術、動脈塞栓術、各種ステント留置（胆管、食道）、消化管出血にたいする内視鏡的、経動脈的止血術なども行っています。

　食道癌にたいしては手術、内視鏡下手術、化学放射線療法などを組み合わせた集学的治療にて成績の向上をはかっています。

　胃癌および大腸癌はガイドラインに基づいた標準術式を基本としています。病変が初期の段階であれば腹腔鏡下手術も選択されます。進行癌にたいしては最新の補助療法を取り入れています。また早期癌に対しては開腹手術ではなく、内視鏡下粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）を行っています。

　肝臓癌には肝切除術、肝動注（油性制癌剤、水溶性制癌剤、リザーバー使用）、ラジオ波焼灼術、放射線療法、経皮的エタノール注入療法（PEIT）を組み合わせた集学的治療で対応しています。

　緩和医療の考えを取り入れ、癌末期患者の生活の質の向上を目的とする胃瘻腸瘻造設、腹水シャント、大内臓神経切離、バイパス手術なども積極的に行っています。

　胆石症の手術として平成3 年に（熊本県で2 番目）腹腔鏡下胆嚢摘出術を開始しました。年間30 ～ 40 例の手術を行っています。
　小児の鼡径ヘルニアは、日帰り手術を行っています。成人の鼡径ヘルニアや腹壁瘢痕ヘルニアは腹腔鏡下手術を行っています。

（認定施設）

　日本外科学会、日本消化器外科学会の関連施設となっています。

（論文、学会発表）

　昨年は、論文４編、学会発表18件でした。週１回妙読会を開 いて海外の文献から最新の医学情報を入手しています。

（研究会）

　最新医療研究会、消化器カンファレンス（毎月第二木曜日）、人吉球磨二次医療圏フォーラム、救急カンファレンス、病理カンファレンス、CPC など開いています。